心臟左心室肥大怎么辦

博禾醫(yī)生
心臟左心室肥大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟左心室肥大通常由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、長期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過重、遺傳因素等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是競技性體育項(xiàng)目,可選擇快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒能降低心血管負(fù)荷,肥胖者需將體重控制在合理范圍。
鹽酸貝那普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減輕心臟后負(fù)荷。酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量改善心室重構(gòu)。硝苯地平控釋片能擴(kuò)張外周動(dòng)脈降低血壓,適用于合并高血壓的患者。
主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于瓣膜狹窄導(dǎo)致的左心室肥大,通過人工瓣膜替換病變瓣膜。室間隔心肌切除術(shù)針對(duì)肥厚型梗阻性心肌病,切除增厚的心肌改善血流動(dòng)力學(xué)。
每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲心動(dòng)圖評(píng)估心室厚度和功能變化。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓,心電圖可篩查心律失常等并發(fā)癥。
合并心力衰竭時(shí)需限制每日飲水量并使用利尿劑。出現(xiàn)心絞痛可舌下含服硝酸甘油片,嚴(yán)重心律失常需考慮植入心臟復(fù)律除顫器。
日常需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免突然的寒冷刺激。飲食宜選用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議每半年復(fù)查心臟彩超和BNP指標(biāo),出現(xiàn)胸悶氣促加重時(shí)立即就診。
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