身體長(zhǎng)期水腫去什么科

博禾醫(yī)生
身體長(zhǎng)期水腫建議首診腎內(nèi)科或心內(nèi)科,可能與腎臟疾病、心力衰竭、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物副作用等因素有關(guān)。
腎臟疾病是水腫的常見原因,腎功能異常會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病可能伴隨蛋白尿、血尿、血壓升高等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等。若確診可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,或黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
心力衰竭引起體循環(huán)淤血時(shí),常見下肢對(duì)稱性水腫,可能伴隨呼吸困難、乏力。醫(yī)生會(huì)通過心電圖、心臟超聲等評(píng)估心功能,治療需控制原發(fā)病,可能使用地高辛片、鹽酸貝那普利片等改善心臟負(fù)荷藥物,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫,特點(diǎn)為按壓無凹陷,伴有怕冷、體重增加。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片。糖尿病患者出現(xiàn)水腫還需排查糖尿病腎病。
肝硬化導(dǎo)致低蛋白血癥時(shí),常出現(xiàn)腹水伴下肢水腫,可能伴隨黃疸、蜘蛛痣。需完善肝功能、腹部影像學(xué)檢查,治療需補(bǔ)充人血白蛋白,配合托拉塞米注射液等利尿藥物,必要時(shí)需腹腔穿刺引流。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能引起血管炎性水腫,多伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè),治療需用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物對(duì)腎臟的影響。
日常需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免久站久坐,睡眠時(shí)抬高水腫肢體。記錄每日尿量及體重變化,觀察水腫是否晨輕暮重。避免自行服用利尿劑,所有藥物均需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估后使用。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量銳減等癥狀,須立即就醫(yī)。
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