有腦梗前兆怎么辦

博禾醫(yī)生
有腦梗前兆可通過(guò)保持安靜平臥、立即就醫(yī)檢查、控制危險(xiǎn)因素、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腦梗前兆通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等腦梗前兆時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥,避免跌倒或加重腦缺血。解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間,為后續(xù)溶栓治療提供關(guān)鍵信息。
疑似腦梗前兆需在黃金4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,通過(guò)頭顱CT或磁共振檢查明確診斷。急診可能進(jìn)行靜脈溶栓治療,使用阿替普酶注射液等藥物溶解血栓。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致腦組織不可逆損傷。
長(zhǎng)期控制高血壓可服用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者需用鹽酸二甲雙胍片維持血糖穩(wěn)定。戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。超重者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下。
確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,伴有房顫者可能需華法林鈉片抗凝。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
遺留肢體功能障礙者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、作業(yè)治療。語(yǔ)言障礙需進(jìn)行發(fā)音練習(xí),吞咽困難者采用糊狀食物??祻?fù)期持續(xù)3-6個(gè)月,配合針灸治療有助于功能恢復(fù)。
日常需保持低脂低鹽飲食,每日食用深色蔬菜300克以上,每周進(jìn)行3次30分鐘快走。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別再次發(fā)作的預(yù)警癥狀,如突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需即刻送醫(yī)。
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