濕疹越來(lái)越大怎么辦

博禾醫(yī)生
濕疹越來(lái)越大可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度調(diào)整療程。
瘙癢劇烈時(shí)可口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。繼發(fā)細(xì)菌感染用頭孢克洛分散片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,避免日曬加重皮膚干燥。光療可能引起暫時(shí)性紅斑,需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)證。
常見(jiàn)誘發(fā)因素包括塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉等過(guò)敏原,以及辛辣食物、酒精等飲食刺激。精神壓力、氣候變化、過(guò)度清潔也會(huì)加重癥狀。建議記錄發(fā)作日記,針對(duì)性規(guī)避相關(guān)誘因。
濕疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若皮損持續(xù)擴(kuò)大、滲液或發(fā)熱,提示可能合并感染,須及時(shí)就醫(yī)。慢性濕疹需長(zhǎng)期規(guī)范管理,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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