食道炎的和胃炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
食管炎和胃炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、典型癥狀和常見(jiàn)病因。食管炎是食管黏膜的炎癥,胃炎是胃黏膜的炎癥,兩者可能由感染、反流或藥物刺激等因素引起,但具體表現(xiàn)和并發(fā)癥存在差異。
食管炎病變集中于食管,尤其是下段食管易受胃酸反流侵蝕。胃炎則發(fā)生于胃部,包括胃竇、胃體等區(qū)域,幽門(mén)螺桿菌感染常累及胃竇部。兩者解剖位置相鄰,但炎癥靶器官不同。
食管炎以胸骨后燒灼感、反酸、吞咽疼痛為特征,平臥時(shí)癥狀加重。胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、惡心,進(jìn)食后不適感明顯。部分胃炎患者可能伴隨嘔血或黑便,食管炎嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難。
食管炎主要與胃食管反流、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),少數(shù)由真菌感染導(dǎo)致。胃炎常見(jiàn)病因?yàn)?a href="http://www.z3x9u9.com/k/973s1ksgkmb9p26.html" target="_blank">幽門(mén)螺桿菌感染、酒精刺激或膽汁反流,自身免疫因素可能引發(fā)萎縮性胃炎。
食管炎確診需胃鏡觀察食管黏膜破損,結(jié)合24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)。胃炎診斷除胃鏡檢查外,還需尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌,部分病例需進(jìn)行病理活檢明確分型。
慢性食管炎可能進(jìn)展為巴雷特食管,增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。胃炎長(zhǎng)期不愈可導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血,萎縮性胃炎可能演變?yōu)槲赴?。兩者并發(fā)癥譜系不同,但均需定期內(nèi)鏡隨訪。
食管炎和胃炎患者均需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。反流性食管炎患者睡眠時(shí)可抬高床頭,胃炎患者應(yīng)注意分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌傳播。建議出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療,避免自行用藥延誤病情。
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