被毒蛇咬傷應(yīng)該如何處理

博禾醫(yī)生
被毒蛇咬傷后應(yīng)立即采取沖洗傷口、結(jié)扎近心端、保持制動(dòng)等措施,并盡快就醫(yī)注射抗蛇毒血清。毒蛇咬傷可能導(dǎo)致局部腫脹、疼痛、出血甚至全身中毒反應(yīng),及時(shí)規(guī)范處理是挽救生命的關(guān)鍵。
被毒蛇咬傷后,第一時(shí)間用流動(dòng)清水或生理鹽水持續(xù)沖洗傷口15分鐘以上,減少毒液吸收。用彈性繃帶在傷口近心端5厘米處結(jié)扎,松緊度以能插入一指為宜,每30分鐘松開(kāi)1-2分鐘防止肢體缺血。保持受傷肢體低于心臟水平,絕對(duì)制動(dòng)避免加速毒液擴(kuò)散。記錄蛇的外形特征或拍照,便于醫(yī)生辨別毒蛇種類(lèi)。就醫(yī)途中避免奔跑、飲酒或使用民間偏方。
若出現(xiàn)傷口劇烈疼痛、快速腫脹、皮下淤血、惡心嘔吐、視物模糊、呼吸困難等全身癥狀,提示中毒嚴(yán)重。此時(shí)需保持患者平臥,清除口腔分泌物防止窒息,監(jiān)測(cè)呼吸和脈搏。醫(yī)療條件受限時(shí)可用負(fù)壓吸引裝置吸出部分毒液,但禁止切開(kāi)傷口或口吸毒液??股叨狙迨俏ㄒ惶匦Ы舛緞柙谝?小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)蛇種選擇對(duì)應(yīng)抗蛇毒血清,如抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清等。同時(shí)進(jìn)行傷口清創(chuàng)、破傷風(fēng)免疫、預(yù)防感染等處理。重癥患者需監(jiān)護(hù)生命體征,必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持或血液凈化治療?;謴?fù)期應(yīng)抬高患肢減輕水腫,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。野外活動(dòng)建議穿高幫靴、攜帶蛇傷急救包,避開(kāi)草叢亂石等蛇類(lèi)棲息地。
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