大腸潰瘍是什么引起的

博禾醫(yī)生
大腸潰瘍可能由遺傳因素、腸道菌群失衡、免疫系統(tǒng)異常、藥物刺激、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、便血、腹瀉等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
部分患者存在家族遺傳傾向,與染色體特定區(qū)域基因突變相關(guān)。這類患者可能從小出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便異常,親屬中常有類似病史。日常需避免辛辣食物刺激,定期進行腸鏡檢查。若伴隨嚴重出血,醫(yī)生可能建議使用美沙拉秦腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
長期飲食不規(guī)律或濫用抗生素會導(dǎo)致腸道益生菌減少,有害菌過度繁殖損傷腸黏膜?;颊叱R婏埡蟾姑洝⑴艢庠龆?,糞便帶有黏液??赏ㄟ^補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
自身免疫反應(yīng)錯誤攻擊腸道組織時,會引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎等慢性病變。患者多伴有低熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀,血液檢查顯示C反應(yīng)蛋白升高。急性期需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),緩解期改用硫唑嘌呤片維持治療。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會抑制前列腺素合成,削弱腸道黏膜保護屏障。這類潰瘍多位于右半結(jié)腸,停藥后配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜可逐漸愈合。服藥期間應(yīng)避免飲酒以防加重損傷。
志賀菌、阿米巴原蟲等病原體感染可直接破壞腸上皮細胞,引發(fā)化膿性潰瘍。患者往往突發(fā)高熱伴里急后重感,糞便檢測可見病原體。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用鹽酸左氧氟沙星膠囊或甲硝唑片進行抗感染治療。
大腸潰瘍患者日常應(yīng)保持低渣飲食,選擇蒸煮烹調(diào)方式,避免粗纖維食物機械摩擦創(chuàng)面。急性期需臥床休息減少腸蠕動,恢復(fù)期可進行散步等低強度運動促進血液循環(huán)。建議每3-6個月復(fù)查腸鏡監(jiān)測愈合情況,出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)黑便時須立即就醫(yī)。
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