小兒賁門失弛緩癥會(huì)引發(fā)哪些疾病

博禾醫(yī)生
小兒賁門失弛緩癥可能引發(fā)吸入性肺炎、胃食管反流病、營(yíng)養(yǎng)不良、食管炎、食管擴(kuò)張等疾病。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導(dǎo)致食物滯留,長(zhǎng)期可能誘發(fā)多種并發(fā)癥。
食物或液體反流至呼吸道可能引起吸入性肺炎,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難?;純阂蛸S門功能障礙易發(fā)生誤吸,需家長(zhǎng)密切觀察呼吸狀況,及時(shí)清理口腔分泌物。若確診肺炎,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
賁門壓力異常導(dǎo)致胃酸頻繁反流,可能損傷食管黏膜形成反流病。癥狀包括嘔吐、胸骨后灼痛,長(zhǎng)期可能引發(fā)Barrett食管。建議家長(zhǎng)抬高患兒床頭,少量多餐喂養(yǎng)。醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液等藥物控制酸反流。
吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食量不足可能造成體重下降、發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時(shí)通過(guò)鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生可能推薦口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。
食物滯留刺激食管黏膜可引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為吞咽疼痛、拒食。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛。治療需結(jié)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,配合雷尼替丁口服溶液減少胃酸分泌。
長(zhǎng)期食物淤積可能導(dǎo)致食管腔進(jìn)行性擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)形成巨食管。X線檢查可見(jiàn)特征性鳥嘴樣狹窄。晚期需考慮球囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開(kāi)術(shù),術(shù)前需評(píng)估食管蠕動(dòng)功能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒進(jìn)食狀態(tài)與體重變化,避免喂食粘稠或大塊食物。夜間保持半臥位睡眠,餐后直立位活動(dòng)有助于減少反流。若出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、嘔血或體重不增,需及時(shí)復(fù)查胃鏡與食管測(cè)壓。治療方案需根據(jù)年齡、并發(fā)癥程度個(gè)體化調(diào)整,嚴(yán)重病例建議轉(zhuǎn)診至兒童消化??浦行摹?/p>
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