孕期打呼嚕非常嚴(yán)重怎么辦

博禾醫(yī)生
孕期打呼嚕非常嚴(yán)重可通過調(diào)整睡姿、控制體重、使用加濕器、就醫(yī)評估、必要時使用呼吸輔助設(shè)備等方式改善。孕期打呼??赡芘c激素變化、鼻腔充血、體重增加、睡眠姿勢不當(dāng)、妊娠期睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。
建議采取左側(cè)臥位睡眠,可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善血液循環(huán),同時減少舌根后墜概率。避免仰臥位,該姿勢可能加重氣道阻塞??稍谘巢繅|軟枕輔助維持體位,但需避免過高導(dǎo)致頸椎不適。
妊娠期體重增長過快會加重頸部脂肪堆積,導(dǎo)致氣道狹窄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理增重計劃,每日監(jiān)測體重變化。飲食選擇高蛋白、低升糖指數(shù)食物,如雞蛋、燕麥等,配合孕婦適宜的有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽。
干燥空氣易引發(fā)鼻腔黏膜充血腫脹,建議臥室濕度維持在50%左右。選擇超聲波加濕器時需每日換水清潔,避免滋生軍團(tuán)菌??膳浜仙睇}水鼻腔噴霧保持濕潤,但禁用含藥物成分的鼻噴劑。
若伴隨日間嗜睡、血壓升高或血氧下降,需排查妊娠期睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。醫(yī)生可能建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,根據(jù)結(jié)果選擇持續(xù)氣道正壓通氣治療。禁用苯二氮卓類安眠藥物,必要時可短期使用醋酸甲羥孕酮改善通氣。
確診中重度阻塞性睡眠呼吸暫停時,需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用自動調(diào)壓呼吸機(jī)。選擇孕婦專用鼻面罩,初始壓力設(shè)置為6-8cmH2O,根據(jù)耐受度逐步調(diào)整。每日使用前檢查管路密封性,出現(xiàn)耳脹痛需及時調(diào)整參數(shù)。
孕期打呼嚕需定期監(jiān)測血壓和胎動,記錄睡眠質(zhì)量變化。臥室保持18-22℃適宜溫度,睡前2小時限制液體攝入。若出現(xiàn)晨起頭痛、記憶力減退等缺氧癥狀,或胎動異常減少,須立即就診。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查睡眠狀況,部分患者需延續(xù)呼吸機(jī)治療至體重恢復(fù)孕前水平。
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