左支氣管肺癌能做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
左支氣管肺癌能否手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估,早期患者通常建議手術(shù)切除,中晚期患者可能需結(jié)合放化療等綜合治療。
腫瘤局限于左支氣管且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)是首選治療方式。通過肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后5年生存率較高。患者心肺功能需滿足手術(shù)要求,術(shù)前需完善肺功能檢查、心臟評(píng)估等。手術(shù)方式包括開胸手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),后者創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等不適,需配合呼吸訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。
腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),直接手術(shù)效果有限。這類患者通常需先進(jìn)行新輔助化療縮小腫瘤體積,再評(píng)估手術(shù)可行性。若腫瘤侵犯肺動(dòng)脈或主支氣管根部,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并嚴(yán)重肺氣腫、心功能不全等基礎(chǔ)疾病者,可能無法耐受手術(shù)。此時(shí)可選擇立體定向放療、靶向治療等替代方案控制病情進(jìn)展。
確診左支氣管肺癌后應(yīng)及時(shí)就診胸外科,通過支氣管鏡、PET-CT等檢查明確分期。無論是否手術(shù),均需戒煙并保持營(yíng)養(yǎng)均衡,術(shù)后定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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