拔牙麻醉打在什么部位
拔牙麻醉通常注射在手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)支配部位，主要有上牙槽后神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)等。麻醉方式需根據(jù)拔牙位置選擇，常見局部浸潤(rùn)麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。
1、上牙槽后神經(jīng)
上頜磨牙拔除時(shí)多采用上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉，注射點(diǎn)位于上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)前庭溝處。該區(qū)域麻醉可阻斷上頜磨牙及頰側(cè)牙齦的感覺，適用于上頜第三磨牙阻生等復(fù)雜拔牙操作。操作時(shí)需注意避免刺入上頜結(jié)節(jié)血管叢。
2、下牙槽神經(jīng)
下頜牙齒拔除主要采用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，注射點(diǎn)位于下頜支內(nèi)側(cè)的下頜孔附近。該麻醉可同時(shí)阻斷下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)，使同側(cè)下頜牙齒、牙齦及下唇失去痛覺。注射時(shí)需讓患者大張口，針頭從對(duì)側(cè)口角水平刺入。
3、腭前神經(jīng)
上頜前磨牙及磨牙腭側(cè)牙齦麻醉需注射于腭大孔附近，該孔位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中點(diǎn)處。麻醉后可消除硬腭前三分之二區(qū)域痛覺，常與頰側(cè)麻醉配合完成上頜后牙拔除。
4、鼻腭神經(jīng)
上頜前牙區(qū)手術(shù)需麻醉鼻腭神經(jīng)，注射點(diǎn)位于切牙乳頭基底部。該神經(jīng)支配上頜中切牙、側(cè)切牙腭側(cè)黏膜及牙齦，麻醉時(shí)患者可能感到明顯脹痛。需注意避免過度注射導(dǎo)致組織缺血。
5、頰神經(jīng)
下頜磨牙頰側(cè)牙齦麻醉需在頰神經(jīng)分布區(qū)進(jìn)行，注射點(diǎn)位于下頜支前緣的頰肌附著處。該麻醉可配合下牙槽神經(jīng)阻滯，完善下頜后牙區(qū)感覺阻斷。注射時(shí)需避開腮腺導(dǎo)管開口。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落，可含服冰水幫助止血。選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛，需及時(shí)復(fù)診檢查。術(shù)后按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液等口腔清潔劑，保持口腔衛(wèi)生促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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