小腸腺瘤如何治療

博禾醫(yī)生
小腸腺瘤可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食等方式治療。小腸腺瘤可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、便血、腸梗阻、體重下降、貧血等癥狀。
內(nèi)鏡下切除適用于直徑較小的腺瘤,通過內(nèi)鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需禁食一段時(shí)間并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察術(shù)后情況。
對(duì)于較大腺瘤或疑似惡變的情況需行手術(shù)切除,包括腸段切除術(shù)或根治性切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶但創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連或吻合口瘺等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需留置引流管并逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到正常飲食。
可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或酪酸梭菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物治療主要用于緩解癥狀或輔助術(shù)后恢復(fù),無法根除腺瘤。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
腺瘤切除后需每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。隨訪內(nèi)容包括腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶需及時(shí)處理,長期隨訪可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。隨訪期間出現(xiàn)腹痛加重或便血需立即就醫(yī)。
減少紅肉、腌制食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免辛辣刺激食物,選擇易消化的低脂飲食。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。
小腸腺瘤患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,避免久坐不動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,控制體重在正常范圍。注意觀察排便習(xí)慣改變,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等異常及時(shí)就診。術(shù)后患者可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況。
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