慢性支氣管炎與支氣管哮喘可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果等方面區(qū)分。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽咳痰，支氣管哮喘則以反復(fù)發(fā)作性喘息為主要特征。兩者在治療方式、誘發(fā)因素、疾病進(jìn)程上存在明顯差異。

1、發(fā)病機(jī)制

慢性支氣管炎是氣道慢性非特異性炎癥，與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致的支氣管黏膜損傷有關(guān)。支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，主要由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引發(fā)，存在氣道高反應(yīng)性特征。兩者病理改變不同，慢性支氣管炎以黏液腺增生為主，支氣管哮喘則以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為典型表現(xiàn)。

2、癥狀特點(diǎn)

慢性支氣管炎患者多表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽咳痰，晨起癥狀明顯，痰液常為白色黏液狀，冬季易加重。支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性喘息，伴有胸悶氣促，多在夜間或凌晨發(fā)作，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解。慢性支氣管炎呼吸困難呈漸進(jìn)性發(fā)展，支氣管哮喘則為發(fā)作性呼吸困難。

3、檢查結(jié)果

肺功能檢查中，慢性支氣管炎多表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。支氣管哮喘患者發(fā)作期存在可逆性氣流受限，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，緩解期肺功能可恢復(fù)正常。呼出氣一氧化氮檢測(cè)在支氣管哮喘患者中通常明顯升高，而慢性支氣管炎患者升高不明顯。

4、誘發(fā)因素

慢性支氣管炎急性加重多由細(xì)菌或病毒感染引起，寒冷空氣、粉塵等物理化學(xué)刺激也可導(dǎo)致癥狀加重。支氣管哮喘發(fā)作常與過敏原接觸相關(guān)，如花粉、塵螨等，運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、冷空氣刺激也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。兩者對(duì)刺激因素的敏感程度和反應(yīng)模式存在差異。

5、治療方式

慢性支氣管炎治療以祛痰止咳、控制感染為主，急性加重期可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。支氣管哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，配合支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。兩者治療方案不同，慢性支氣管炎重在癥狀控制，支氣管哮喘則需長(zhǎng)期抗炎治療。

慢性支氣管炎與支氣管哮喘患者均需注意避免呼吸道刺激因素，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，保持居住環(huán)境空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸道防御能力。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，維持適宜體重。出現(xiàn)癥狀加重或控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。