量血壓左臂準確還是右臂準確

博禾醫(yī)生
測量血壓時左臂和右臂均可使用,但首次測量時應(yīng)以血壓較高的一側(cè)手臂作為后續(xù)監(jiān)測的基準。多數(shù)人右臂血壓略高于左臂,差值在5-10毫米汞柱內(nèi)屬正常范圍。
右臂血壓通常略高與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。人體主動脈弓分支后,右側(cè)肱動脈直接延續(xù)于頭臂干,路徑更短血流阻力較小;左側(cè)肱動脈起源于左鎖骨下動脈,路徑略長可能導(dǎo)致輕微壓力衰減。健康人群雙臂差值若超過10毫米汞柱需警惕鎖骨下動脈狹窄、主動脈縮窄等血管異常。長期高血壓或心血管疾病患者更易出現(xiàn)顯著差異,建議定期交替測量雙臂以識別潛在病變。
臨床推薦首次測量時記錄雙臂血壓,后續(xù)選擇較高值側(cè)作為固定測量部位。使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計時,袖帶中心需對準肱動脈位置,測量前靜坐5分鐘避免交談。妊娠期女性、主動脈夾層術(shù)后患者等特殊人群可能出現(xiàn)非常規(guī)血壓差異,需遵醫(yī)囑選擇特定測量方式。
日常監(jiān)測血壓建議固定時間、體位和測量手臂,避免劇烈運動、咖啡因或吸煙后立即測量。發(fā)現(xiàn)雙臂血壓差值持續(xù)超過20毫米汞柱或伴有頭暈、肢體無力等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查動脈粥樣硬化、大動脈炎等疾病。家庭自測血壓應(yīng)記錄每次測量數(shù)值,復(fù)診時提供給醫(yī)生作為診療參考。
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