胃潰瘍和胃炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
胃潰瘍和胃炎是兩種不同的胃部疾病,主要區(qū)別在于病變深度、癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險。胃潰瘍是胃黏膜深層損傷形成的潰瘍面,胃炎則是胃黏膜表層的炎癥反應(yīng)。
胃潰瘍的病變累及胃黏膜肌層甚至更深,形成明顯的組織缺損,可能穿透胃壁全層。胃炎的病變局限于黏膜表層,表現(xiàn)為充血水腫或糜爛,不會造成深層組織破壞。胃潰瘍的內(nèi)鏡下可見邊緣隆起的圓形潰瘍灶,胃炎則呈現(xiàn)彌漫性黏膜紅腫或點狀出血。
胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,多出現(xiàn)在餐后1-2小時或夜間空腹時,進食可暫時緩解。胃炎疼痛呈持續(xù)性隱痛或灼燒感,與進食無明確關(guān)聯(lián),可能伴有餐后飽脹。胃潰瘍疼痛部位較固定,胃炎疼痛范圍較彌散。
胃潰瘍易侵蝕血管導(dǎo)致嘔血或黑便,出血量較大可能引發(fā)失血性貧血。胃炎出血多為黏膜滲血,表現(xiàn)為大便潛血陽性,嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔血但出血量較少。胃潰瘍出血需內(nèi)鏡下止血治療概率更高。
慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變,長期發(fā)展可能增加胃癌風(fēng)險。胃潰瘍癌變概率相對較低,但幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍?nèi)孕瓒ㄆ趶?fù)查。兩種疾病均需通過胃鏡活檢明確病理診斷。
胃潰瘍需規(guī)范抑酸治療6-8周,常用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進潰瘍愈合。胃炎治療周期較短,側(cè)重消除病因如根除幽門螺桿菌,可選用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食,胃潰瘍患者更需嚴(yán)格戒煙酒。
胃潰瘍和胃炎患者均應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少腌制、油炸食品攝入。建議每日分5-6餐進食,選擇易消化的米粥、面條等食物,烹飪方式以蒸煮為主。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)查胃鏡,幽門螺桿菌感染者應(yīng)完成全程根除治療,胃潰瘍愈合后仍需定期隨訪。
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