晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上咳嗽白天不咳嗽可能與體位變化、空氣干燥、胃食管反流、過(guò)敏性咳嗽、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、使用抗過(guò)敏藥物、抑制胃酸分泌等方式緩解。
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,誘發(fā)咳嗽。睡前抬高床頭15-20度,使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%,有助于減少刺激。這種情況無(wú)須用藥,改變體位后癥狀多可自行緩解。
夜間空調(diào)或暖氣運(yùn)行會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性干咳。建議在臥室放置一盆清水或使用霧化加濕裝置,避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)窗導(dǎo)致冷空氣直接刺激。若伴隨咽癢可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片緩解癥狀。
夜間平臥時(shí)胃酸易反流至咽喉,表現(xiàn)為嗆咳伴燒灼感。可能與晚餐過(guò)飽、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸后,夜間易出現(xiàn)陣發(fā)性干咳。需定期清洗床品并使用防螨布料,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或使用布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為咳嗽伴胸悶??赡芘c冷空氣刺激或過(guò)敏原暴露有關(guān),需通過(guò)肺功能檢查確診。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制建議使用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑。
持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽建議進(jìn)行胸部CT或胃鏡檢查。日常避免睡前吸煙及接觸二手煙,保持臥室清潔通風(fēng),過(guò)敏體質(zhì)者每周用60℃以上熱水清洗寢具??人云陂g忌食辛辣刺激食物,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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