白內(nèi)障什么情況下需要做手術(shù)

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障患者出現(xiàn)視力下降影響日常生活、晶狀體混濁程度加重或合并青光眼等并發(fā)癥時(shí),通常建議手術(shù)治療。
白內(nèi)障手術(shù)主要針對(duì)視力功能受損的情況。當(dāng)患者裸眼視力低于0.3,或矯正視力無(wú)法滿(mǎn)足閱讀、駕駛等基本需求時(shí),手術(shù)干預(yù)能有效改善視覺(jué)質(zhì)量。部分患者雖然視力尚可,但存在明顯眩光、復(fù)視等癥狀,夜間視力顯著下降,也可考慮手術(shù)。晶狀體混濁進(jìn)展至核性白內(nèi)障Ⅲ級(jí)以上,或后囊下混濁范圍擴(kuò)大,可能影響眼底檢查時(shí),手術(shù)有助于明確眼底病變情況。
合并其他眼部疾病是手術(shù)的另一指征。白內(nèi)障引發(fā)繼發(fā)性青光眼,或膨脹期晶體導(dǎo)致前房變淺時(shí),需通過(guò)手術(shù)解除病因。糖尿病患者出現(xiàn)白內(nèi)障合并視網(wǎng)膜病變,在血糖控制穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù),能為后續(xù)眼底治療創(chuàng)造條件。外傷性白內(nèi)障伴隨晶體皮質(zhì)溢出,或兒童先天性白內(nèi)障影響視覺(jué)發(fā)育,均需盡早手術(shù)干預(yù)。高齡并非手術(shù)禁忌,只要全身狀況允許,90歲以上患者仍可獲益。
白內(nèi)障術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止碰撞術(shù)眼。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E,有助于角膜修復(fù)。定期復(fù)查眼壓和眼底,及時(shí)發(fā)現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。術(shù)后初期可能出現(xiàn)輕微異物感,若持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降,應(yīng)立即就醫(yī)。
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