咽炎最終會(huì)惡化到什么程度

博禾醫(yī)生
咽炎可能發(fā)展為慢性咽炎、急性會(huì)厭炎、扁桃體周圍膿腫、喉梗阻或下呼吸道感染等并發(fā)癥。咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、胃酸反流或過(guò)度用嗓等因素引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的急性咽炎可能進(jìn)展為慢性咽炎,表現(xiàn)為咽部干燥、異物感和刺激性咳嗽。慢性咽炎可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或胃食管反流有關(guān)。治療需避免刺激因素,使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用銀黃含片或西地碘含片。日??捎玫}水漱口,保持室內(nèi)濕度。
細(xì)菌感染引起的急性會(huì)厭炎屬于急癥,可能導(dǎo)致窒息。癥狀包括劇烈咽痛、吞咽困難和呼吸困難。需立即就醫(yī)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)行氣管切開術(shù)。發(fā)病與流感嗜血桿菌感染相關(guān),起病急驟,兒童更易出現(xiàn)喉梗阻。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呼吸急促時(shí)應(yīng)即刻送醫(yī)。
鏈球菌感染可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫,表現(xiàn)為單側(cè)劇烈疼痛、張口困難和發(fā)熱。需穿刺引流膿液并靜脈注射青霉素鈉,配合使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。膿腫破潰可能引起吸入性肺炎,發(fā)病3-5天為化膿高峰期。治療期間應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。
嚴(yán)重喉部水腫會(huì)導(dǎo)致喉梗阻,出現(xiàn)吸氣性喘鳴和面色青紫。需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺。過(guò)敏反應(yīng)或急性喉炎是常見誘因,嬰幼兒因喉腔狹窄更易發(fā)生。家長(zhǎng)需保持患兒安靜,立即聯(lián)系急救。
咽部炎癥向下蔓延可引起支氣管炎或肺炎,出現(xiàn)咳嗽、咳痰和胸痛。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。長(zhǎng)期吸煙者或免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)較高,可能伴隨發(fā)熱和呼吸困難。建議戒煙并接種肺炎疫苗預(yù)防感染加重。
咽炎患者應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,用40℃溫水沖泡羅漢果或金銀花代茶飲。冬季外出佩戴保暖口罩,室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度。避免食用油炸食品和冰鎮(zhèn)飲料,每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)聲嘶或吞咽障礙超過(guò)2周時(shí),需進(jìn)行喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
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