淚囊炎和結(jié)膜炎怎么區(qū)別

博禾醫(yī)生
淚囊炎和結(jié)膜炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、病因及治療方式區(qū)分。淚囊炎是淚囊的炎癥,結(jié)膜炎是結(jié)膜的炎癥。
淚囊炎病變位于內(nèi)眼角下方的淚囊區(qū),多由鼻淚管阻塞引發(fā)。結(jié)膜炎發(fā)生在眼球表面及眼瞼內(nèi)側(cè)的透明黏膜,常與外界刺激或感染相關(guān)。兩者解剖位置不同,醫(yī)生通過觸診和裂隙燈檢查可明確區(qū)分。
淚囊炎主要表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫、按壓溢膿、流淚加重,可能伴發(fā)熱。結(jié)膜炎以眼紅、異物感、分泌物增多為特征,細(xì)菌性結(jié)膜炎多見黃綠色分泌物,病毒性結(jié)膜炎常伴水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大。
淚囊炎多繼發(fā)于鼻竇炎、外傷或先天鼻淚管畸形,常見細(xì)菌為金黃色葡萄球菌。結(jié)膜炎病因包括細(xì)菌、病毒、過敏原等,腺病毒和過敏原性結(jié)膜炎具有強傳染性,需隔離處理。
淚囊炎急性期需口服頭孢克肟顆粒,局部用左氧氟沙星滴眼液,慢性期可能需淚道探通術(shù)。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎以更昔洛韋凝膠為主,過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過敏。
淚囊炎可能引發(fā)眼眶蜂窩織炎或敗血癥,需警惕高熱和視力下降。結(jié)膜炎并發(fā)癥較少,但病毒性結(jié)膜炎可能累及角膜,出現(xiàn)畏光、視力模糊時應(yīng)及時復(fù)查。
日常需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼和共用毛巾。淚囊炎患者可每日用生理鹽水清潔淚囊區(qū),結(jié)膜炎患者應(yīng)區(qū)分感染類型后針對性護理。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力變化時,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行淚道沖洗、分泌物培養(yǎng)等檢查,避免自行使用激素類眼藥。
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