燙傷后起水泡怎么處理不留疤痕

博禾醫(yī)生
燙傷后起水泡正確處理可降低留疤概率,需根據(jù)水泡大小采取保護(hù)性處理或醫(yī)療干預(yù)。
直徑小于1厘米的完整水泡無須刺破,用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘后,覆蓋無菌凡士林紗布。水泡皮是天然生物敷料,能預(yù)防感染并促進(jìn)表皮再生。每日用生理鹽水清潔后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏,避免使用酒精或碘伏刺激創(chuàng)面。保持局部干燥透氣,穿戴寬松衣物減少摩擦。
直徑超過1厘米或位于關(guān)節(jié)處的水泡需由醫(yī)護(hù)人員處理。醫(yī)生會(huì)用碘伏消毒后以無菌注射器抽吸滲液,保留泡皮覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后外涂重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,覆蓋泡沫敷料吸收滲液。每日觀察是否有膿性分泌物、紅腫熱痛等感染跡象,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。
已破潰且出現(xiàn)黃色分泌物、周圍皮膚發(fā)紅的水泡提示感染。需徹底清除壞死組織,用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗,外敷莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌感染。深二度燙傷合并感染可能需口服頭孢克洛分散片,配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面干燥。
創(chuàng)面愈合初期開始使用硅酮凝膠敷料,持續(xù)12周以上可抑制成纖維細(xì)胞過度增生。配合多磺酸粘多糖乳膏按摩改善局部血液循環(huán),夜間可用疤痕貼加壓治療。避免日光直射新生皮膚,外出時(shí)涂抹物理防曬霜預(yù)防色素沉著。
傷及真皮深層的燙傷需在2周內(nèi)評(píng)估是否需手術(shù)。早期削痂植皮可減少疤痕增生,術(shù)后穿戴彈力衣6-12個(gè)月。配合點(diǎn)陣激光治療改善疤痕彈性,每月1次連續(xù)3-6次。兒童燙傷建議使用兒童專用疤痕貼,家長(zhǎng)需定期調(diào)整彈力套尺寸以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育。
燙傷后三個(gè)月內(nèi)是防疤關(guān)鍵期,需保持創(chuàng)面濕潤(rùn)平衡,避免抓撓愈合中的皮膚。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成?;謴?fù)期避免辛辣刺激性食物,接觸洗滌劑時(shí)佩戴防護(hù)手套。關(guān)節(jié)部位燙傷需堅(jiān)持功能鍛煉防止攣縮,發(fā)現(xiàn)疤痕增生跡象應(yīng)及時(shí)至燒傷??茝?fù)診。
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