小兒癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取平臥側(cè)頭、清除口腔異物、防止受傷等急救措施，避免強(qiáng)行約束肢體或塞入硬物。癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失及肢體抽搐。

1、保持呼吸道通暢

迅速將患兒平放于安全處，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)使唾液自然流出，解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶。家長(zhǎng)需及時(shí)清除口腔分泌物或嘔吐物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入手指、筷子等硬物，以免造成牙齒損傷或加重氣道梗阻。

2、防止意外傷害

移開(kāi)周?chē)怃J物品，用軟墊保護(hù)頭部，抽搐時(shí)勿強(qiáng)行按壓肢體。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間，觀察抽搐形式及持續(xù)時(shí)間。發(fā)作期間禁止喂水喂藥，避免刺激患兒。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，應(yīng)立即送醫(yī)。

3、發(fā)作后護(hù)理

抽搐停止后保持側(cè)臥位直至完全清醒，擦拭口鼻分泌物，檢查有無(wú)外傷。患兒可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊或嗜睡，家長(zhǎng)需陪伴觀察。首次發(fā)作或伴有高熱、外傷等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。

4、日常預(yù)防管理

確診癲癇的患兒需遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需幫助建立服藥提醒，避免漏服誘發(fā)發(fā)作。保證充足睡眠，避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘因，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

5、緊急醫(yī)療干預(yù)

對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能采用地西泮注射液直腸給藥或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等快速止痙。若存在腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變，可能需進(jìn)行迷走神經(jīng)刺激術(shù)或癲癇病灶切除術(shù)等治療。

家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高。建立發(fā)作記錄手冊(cè)，詳細(xì)記載每次發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素，避免含咖啡因食物。定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)和肝腎功能檢查，確保用藥安全性。