引起慢性腹瀉的原因有哪些

博禾醫(yī)生
引起慢性腹瀉的原因主要有腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、藥物副作用等。慢性腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,持續(xù)時間超過4周。
腸道感染是慢性腹瀉的常見原因,可能與細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、糞便帶黏液等癥狀。治療需根據(jù)病原體類型選擇相應(yīng)藥物,如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。同時應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免脫水。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常等因素有關(guān)?;颊叱篂a外,常伴有腹脹、排便后腹痛緩解等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物,并配合飲食調(diào)整和心理疏導(dǎo)。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于自身免疫性疾病?;颊叱愿篂a外,可能出現(xiàn)血便、體重下降、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物,嚴(yán)重者可能需要生物制劑或手術(shù)治療。
乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖消化吸收障礙,進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀。治療主要是避免含乳糖食物,必要時可補(bǔ)充乳糖酶。對于嬰幼兒,需選擇無乳糖配方奶粉。
某些藥物如抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、降糖藥等可能引起慢性腹瀉。患者通常在用藥后出現(xiàn)腹瀉,停藥后癥狀可緩解。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時可使用蒙脫石散等對癥藥物。
慢性腹瀉患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高脂食物,選擇易消化、低纖維飲食。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重明顯下降、血便等情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中可記錄飲食和癥狀變化,幫助醫(yī)生判斷病因。
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