慢性蕁麻疹的治療方式是什么

博禾醫(yī)生
慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理、避免誘因等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、物理刺激等原因引起。
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定分散片等,能有效抑制組胺釋放,緩解皮膚風(fēng)團和瘙癢。部分患者需長期規(guī)律用藥,但需注意藥物可能引起嗜睡或口干等不良反應(yīng)。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。
對于頑固性病例,可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或他克莫司軟膏,通過調(diào)節(jié)T細胞功能減少炎癥反應(yīng)。此類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能,適用于對其他治療無效的患者。部分患者可能伴隨自身免疫性甲狀腺疾病,需同步排查。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過靶向結(jié)合IgE阻斷過敏反應(yīng)。該治療需皮下注射,常見不良反應(yīng)為注射部位紅腫,但整體安全性較高。通常用于抗組胺藥物控制不佳的中重度患者。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹與血熱、風(fēng)邪相關(guān),可選用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥,配合針灸或拔罐改善氣血運行。治療需辨證施治,濕熱體質(zhì)者側(cè)重清熱利濕,氣虛者需補益脾肺。中藥起效較慢,適合作為輔助療法。
日常需記錄并回避可疑誘因,如食物過敏原、冷熱刺激、壓力等。建議穿寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓,洗澡水溫不超過40℃。部分患者對阿司匹林或非甾體抗炎藥敏感,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立飲食日記排查過敏食物,如海鮮、堅果等常見致敏物,適量補充維生素C和鈣劑可能有助于減輕癥狀。避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹,可選擇瑜伽、散步等溫和運動。環(huán)境方面需定期清潔床品減少塵螨,使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),須立即就醫(yī)。
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