治療肝性腦病的藥物有哪些

博禾醫(yī)生
治療肝性腦病可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、拉克替醇散、復(fù)方甘草酸苷片、精氨酸注射液等藥物。肝性腦病多由肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血氨升高引發(fā)腦功能障礙,需結(jié)合病因及分期選擇藥物。
乳果糖口服溶液通過酸化腸道減少氨吸收,適用于輕中度肝性腦病。該藥可促進(jìn)腸道乳酸菌增殖,抑制產(chǎn)氨菌活性,降低血氨濃度。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量。嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
門冬氨酸鳥氨酸顆粒通過促進(jìn)尿素循環(huán)加速氨代謝,適用于高氨血癥型肝性腦病。該藥能激活肝臟解毒功能,改善意識障礙??赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐等胃腸反應(yīng),需餐后服用。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
拉克替醇散作為滲透性瀉藥可減少腸道氨生成,適用于便秘誘發(fā)的肝性腦病。其不被腸道吸收的特性可維持結(jié)腸酸性環(huán)境。需注意劑量過大可能引起脫水,糖尿病患者使用時需監(jiān)測血糖。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于合并肝炎活動的肝性腦病。該藥可減輕肝細(xì)胞損傷,改善肝功能指標(biāo)。長期使用需警惕偽醛固酮癥,需定期監(jiān)測血壓和血鉀水平。
精氨酸注射液通過促進(jìn)氨轉(zhuǎn)化為尿素發(fā)揮作用,適用于急性肝性腦病危象。該藥需靜脈給藥,能快速降低血氨濃度。使用中需控制輸注速度,防止血管刺激和酸堿失衡。嚴(yán)重腎功能障礙者禁用。
肝性腦病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,初期每日蛋白質(zhì)量控制在20克以下,以植物蛋白為主??蛇m量補充支鏈氨基酸制劑,維持正氮平衡。保持每日排便2-3次,避免便秘誘發(fā)血氨升高。監(jiān)測意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或行為異常時及時就醫(yī)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,每日飲水量不超過1000毫升。戒酒并避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,防止加重神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
老年便秘的治療藥物有哪些
低血壓藥物有哪些
心臟支架后服用藥物
臉部因藥物過敏怎么辦
哪些藥物可能會導(dǎo)致血壓升高
可用哪些藥物進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療
怎樣預(yù)防寶寶藥物過敏
補充雌激素的藥物有哪些
藥物流產(chǎn)流不下來什么原因
治療流感的藥物有哪些
治療過敏性鼻炎的首選藥物是什么
坐骨神經(jīng)痛該吃哪些藥物