38+4和39周出生的寶寶有差別嗎

博禾醫(yī)生
38周和39周出生的寶寶在健康發(fā)育上通常沒有顯著差別,均屬于足月兒范疇。世界衛(wèi)生組織將37-42周出生的新生兒定義為足月兒,38-39周胎兒各器官系統(tǒng)已發(fā)育成熟,但39周出生可能在體重增長、吸吮能力等方面略有優(yōu)勢。
38周出生的寶寶肺部發(fā)育基本完成,能夠適應(yīng)宮外環(huán)境,但部分嬰兒可能出現(xiàn)短暫性呼吸急促或喂養(yǎng)困難。此時(shí)胎兒皮下脂肪繼續(xù)積累,體重每日增加約14克,神經(jīng)系統(tǒng)對光線、聲音的反應(yīng)已較完善。39周出生的寶寶通常具有更成熟的吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力,母乳喂養(yǎng)成功率略高,體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)更穩(wěn)定,黃疸發(fā)生率可能降低。部分研究顯示39周嬰兒的體重比38周平均多100-200克,腦部髓鞘化程度更高。
兩種孕周均可能出現(xiàn)個(gè)體差異,38周出生的健康嬰兒在科學(xué)護(hù)理下生長發(fā)育指標(biāo)與39周嬰兒無異。關(guān)鍵差異集中在過渡期適應(yīng)能力,39周嬰兒因多一周的胎盤營養(yǎng)供給,鐵儲(chǔ)備和肝臟糖原儲(chǔ)存相對更充足,新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)略低。但超過39周后胎盤功能可能逐漸衰退,因此若無醫(yī)學(xué)指征,不建議刻意延遲分娩。
建議家長定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生評估最佳分娩時(shí)機(jī)。出生后注意監(jiān)測寶寶體溫、喂養(yǎng)情況及大小便頻率,38周寶寶可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)促進(jìn)體重增長。兩種孕周嬰兒均應(yīng)按時(shí)完成新生兒疾病篩查和疫苗接種,出現(xiàn)嗜睡、拒奶或皮膚黃染加重需及時(shí)就醫(yī)。
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