被打頭部后頭暈嘔吐怎么辦

博禾醫(yī)生
被打頭部后頭暈嘔吐可通過臥床休息、冷敷處理、觀察癥狀、及時就醫(yī)、完善檢查等方式處理。頭部受到外力擊打后出現(xiàn)頭暈嘔吐可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦水腫、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
受傷后應立即停止活動,選擇安靜環(huán)境平臥休息,避免頭部晃動。保持環(huán)境光線柔和,減少聲光刺激。臥床期間可抬高床頭15-30度,有助于減輕顱內(nèi)壓力。持續(xù)觀察意識狀態(tài)變化,記錄頭暈發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
在受傷后24小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷頭部腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。冷敷能收縮血管減輕組織水腫,緩解疼痛感。注意避免皮膚凍傷,冰袋不可直接接觸皮膚。若存在頭皮裂傷需先清創(chuàng)包扎。
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、反復嘔吐、肢體無力、言語含糊、瞳孔不等大等癥狀。記錄嘔吐物性狀和次數(shù),觀察有無血性液體。注意意識狀態(tài)變化,如出現(xiàn)嗜睡、躁動或昏迷需立即就醫(yī)。受傷后24-72小時為關(guān)鍵觀察期。
若嘔吐超過3次或伴隨持續(xù)頭痛、視物模糊、抽搐等癥狀,應立即前往急診科就診。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,使用甲氧氯普胺注射液止吐,或建議進行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。嚴重者需住院觀察。
根據(jù)病情可能需要完成頭顱CT、核磁共振等影像學檢查,評估是否存在硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等損傷。神經(jīng)外科會診確定是否需手術(shù)干預?;謴推诳蛇M行腦電圖檢查評估腦功能狀態(tài),必要時進行高壓氧治療促進恢復。
頭部外傷后應保持清淡飲食,避免油膩食物加重嘔吐。傷后24小時內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物?;謴推陂g避免劇烈運動和腦力勞動,保證充足睡眠。若出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等后遺癥狀,應及時到神經(jīng)內(nèi)科隨訪。傷后1個月內(nèi)避免再次頭部撞擊,外出時可佩戴防護帽。
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