小兒夜啼的最常見(jiàn)原因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒夜啼最常見(jiàn)的原因主要有環(huán)境不適、生理需求未滿足、胃腸不適、維生素D缺乏性佝僂病、睡眠障礙等。若頻繁夜啼伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)厚、光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾等環(huán)境因素可能引起小兒夜間哭鬧。新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱,環(huán)境溫度建議維持在24-26℃,穿著以比成人多一層薄衣為宜。家長(zhǎng)需檢查尿布是否潮濕,調(diào)整睡眠環(huán)境安靜昏暗,避免頻繁更換睡眠場(chǎng)所。
饑餓、口渴、排便等基本生理需求未及時(shí)滿足是常見(jiàn)誘因。嬰兒胃容量小需按需喂養(yǎng),6月齡前夜間哺乳屬于正常需求。家長(zhǎng)需觀察哭鬧時(shí)間規(guī)律,排除饑餓因素后可嘗試輕拍安撫,避免過(guò)度依賴(lài)喂奶止哭。
腸絞痛、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等胃腸問(wèn)題可能導(dǎo)致夜間哭鬧。腸絞痛多發(fā)生在傍晚至凌晨,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧伴蜷腿動(dòng)作。家長(zhǎng)可嘗試飛機(jī)抱、腹部按摩緩解,母乳喂養(yǎng)者需排查飲食中過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)可考慮更換水解蛋白奶粉。
維生素D不足導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿等。我國(guó)建議新生兒出生后每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,早產(chǎn)兒需加倍劑量。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑,如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑等。
晝夜節(jié)律紊亂、睡眠聯(lián)想依賴(lài)等行為性睡眠問(wèn)題可能引發(fā)夜啼。表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒需哄抱。家長(zhǎng)應(yīng)建立固定睡前程序,避免奶睡、抱睡等不良睡眠聯(lián)想,逐步培養(yǎng)自主入睡能力。若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月且影響生長(zhǎng)發(fā)育,需就診兒童保健科評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄夜啼發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,保持耐心安撫避免過(guò)度刺激。白天保證充足活動(dòng)量但避免過(guò)度疲勞,睡前1小時(shí)避免激烈游戲。哺乳期母親注意飲食均衡,減少攝入咖啡因及刺激性食物。若調(diào)整護(hù)理措施后仍無(wú)改善,或伴隨發(fā)熱、皮疹、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科就診排除中耳炎、尿路感染等疾病。
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