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喉癌放療后咳嗽怎么辦

內(nèi)科編輯 健康解讀者
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喉癌放療后咳嗽可通過(guò)調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤(rùn)、使用止咳藥物、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。喉癌放療后咳嗽通常由放射性黏膜炎、咽喉干燥、氣道刺激、繼發(fā)感染、神經(jīng)敏感性增高等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇溫涼、軟爛的食物,避免辛辣刺激或過(guò)硬食物加重咽喉不適。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,幫助稀釋痰液??墒秤梅涿邸⒗嬷葷?rùn)喉食物,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,減少黏膜刺激。

2、保持環(huán)境濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣或粉塵刺激。睡前用生理鹽水漱口或蒸汽吸入,有助于緩解夜間咳嗽。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)直吹環(huán)境。

3、使用止咳藥物

遵醫(yī)囑使用右美沙芬口服液抑制咳嗽中樞,或復(fù)方甘草片緩解咽喉刺激。痰多時(shí)可選用氨溴索口服液促進(jìn)排痰。避免自行使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀,合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。

4、霧化治療

采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕放射性氣道炎癥。痰液黏稠時(shí)可用乙酰半胱氨酸溶液霧化稀釋分泌物。霧化后及時(shí)漱口減少藥物殘留,每日治療1-2次根據(jù)癥狀調(diào)整。需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下規(guī)范操作霧化器。

5、中醫(yī)調(diào)理

辨證使用養(yǎng)陰清肺湯加減改善放療后肺燥,或麥門(mén)冬湯潤(rùn)肺止咳??膳浜厢樉奶焱?、膻中等穴位緩解癥狀。選用川貝母、羅漢果等中藥代茶飲,需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)開(kāi)具處方。避免擅自服用寒涼或滋補(bǔ)類(lèi)中藥。

喉癌放療后咳嗽患者需定期復(fù)查喉鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況,記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。避免吸煙及二手煙暴露,進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即返院檢查排除感染或復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期咳嗽不緩解需排查放射性肺纖維化等并發(fā)癥,必要時(shí)調(diào)整放療后康復(fù)方案。

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    喉癌怎么治療
    回答:喉癌的治療第一是手術(shù),,不同的分期不同的分型,它的手術(shù)范圍是不一樣的,那總體就是包括,喉的部份切除或者全切,就喉有不同,因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū),根據(jù)它病變的范圍,有部分喉切和全喉切,切部分喉,喉的功能能保留一部分,全喉切,那喉的功能,就都不能保留了,以及它的不同的分期、分型,切的范圍不一樣,另外看淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
    回答:喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法如下:喉癌在早期的時(shí)候,比較容易保護(hù)到喉功能,盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌,這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區(qū)域,我們可以通過(guò)部分喉的切除,就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除,保留另外一側(cè)的聲帶,患者還能夠講話。晚期的喉癌,它已經(jīng)侵犯了喉外組織,為了保喉功能去做部分切除,影響切除的干凈和徹底性,就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù),能保則保,不能保時(shí),就以手術(shù)切除,安全為主。
    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié),如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療,放療理論上來(lái)講越早越好,病人的康復(fù)需要一個(gè)過(guò)程,一般的情況下,我們?cè)谑中g(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開(kāi)始放療,這樣的話就保證了放療的效果,時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答:放射治療的話作為腫瘤治療的四大手段之一,因?yàn)槲覀兡[瘤治療畢竟是一個(gè)綜合治療,它當(dāng)然是一個(gè)很重要的手段。那么放射治療的話,我們往往跟手術(shù)相配合這個(gè)用的比較多的,可以在術(shù)前進(jìn)行放療,有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充放療,當(dāng)然也有一小部分的病人。比如說(shuō)鼻咽癌的病人,他在放射治療的敏感性上面非常高,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過(guò)單純的放射治療,能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤的減滅。所以說(shuō)放射治療是我們腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段,它的情況根據(jù)不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補(bǔ)充;有的是一個(gè)緩解的減滅的過(guò)程,這要根據(jù)臨床上腫瘤的情況而定。
    怎樣減少放療對(duì)健康細(xì)胞傷害
    回答:要對(duì)周?chē)5慕M織要進(jìn)行保護(hù),比如說(shuō)我們做鼻咽癌的放療,我們?cè)摬辉搶?duì)眼睛進(jìn)行保護(hù)。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡,這樣避免射線散射到眼睛。因?yàn)槲覀兊难劬Φ暮缒?,?duì)于輻射的影響是非常非常的敏感的,同時(shí)的話我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面,不要穿金屬的衣服,帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服,不要穿類(lèi)似那種合成纖維的衣服,盡量穿棉質(zhì)衣服,這樣的話也避免了不適當(dāng)?shù)囊恍┹椛涞母蓴_??傊黜?xiàng)的因素;兩方面、一方面要從醫(yī)療的角度要做好完美的保護(hù)把最好的;最高能量的射線照射在我們的腫瘤組織上面,另外我們還要對(duì)病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護(hù)。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答:半喉切除后是否需要放療,取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)包膜外有受侵現(xiàn)象時(shí),考慮局部有可能擴(kuò)散,建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織,局部病灶侵犯范圍相對(duì)較廣時(shí),也需要在術(shù)后放療。另外,手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm,考慮出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的概率比較大,在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后,患者沒(méi)有出現(xiàn)以上情況,通常不需要在術(shù)后做放療,遵醫(yī)囑定期全面復(fù)查即可。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來(lái)調(diào)理嗎
    回答:中藥是國(guó)家的傳統(tǒng)治療方法,也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用,可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì)影響,患者順利的完成放療并且可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生很?chē)?yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區(qū)別
    回答:根治性放療與姑息性放療的區(qū)別: 1、如果疾病處于早期或中期的患者,有根治本疾病的可能,要選擇根治性放療; 2、如果病變發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的,就選擇姑息性放療; 3、二者放療劑量是的不同,根治性的放療劑量要給予60Gy以上,最多不超過(guò)70Gy;姑息性的放療,一般是30-40Gy。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:還是有一定的復(fù)發(fā)率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高,比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%,T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20,中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會(huì)發(fā)生,總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80,具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右,T2可能是百分之88-90,T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況,五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系,越早期復(fù)發(fā)率越低,越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答:需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有:腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門(mén)下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù),喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤,不論是做放療還是做部分切喉手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外,累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者,喉部分切除不能做,因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見(jiàn)的聲門(mén)下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎,首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良,也要做全喉切除術(shù)。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答:食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛,就是食管部位疼痛,如果出現(xiàn)其他部位的疼痛,就要警惕食管癌是否出現(xiàn)新的病灶或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進(jìn)展或者食管穿孔,進(jìn)行檢查,查明原因做適當(dāng)?shù)膶?duì)應(yīng)對(duì)癥治療。
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    回答:咳嗽時(shí)可適量食用沃柑,沃柑富含維生素,潤(rùn)喉而不會(huì)加重咳嗽。但需注意,沃柑糖分較高,過(guò)量食用可能對(duì)咳嗽恢復(fù)不利。對(duì)于咳嗽變異性哮喘患者及對(duì)沃柑過(guò)敏者,不建議食用。治療咳嗽需針對(duì)病因,常用止咳藥物包括肺力咳、復(fù)方甘草片等。
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    回答:舌癌放療的患者應(yīng)該注意改善口味,患者在放療期間,消化系統(tǒng)的功能是紊亂的,患者常出現(xiàn)食欲不佳,吃不下飯的癥狀,而且容易感到疲乏無(wú)力。家屬要注意改善食物的口味,加強(qiáng)飲食的多樣性,多做一些病人比較喜歡的食物,同時(shí)鼓勵(lì)病人多進(jìn)食,還可以讓患者使用一些開(kāi)胃的食物。
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    回答:而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適,咽部異物感,咳嗽,咳痰等相應(yīng)的癥狀,所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別,通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑,邊界不清晰的新生物,而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血,有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶,呼吸困難,呼吸不暢,同時(shí)會(huì)有消瘦,乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低,而女性的咽炎發(fā)病率較高。
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