冬季手脫皮可能與皮膚干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥等因素有關(guān)。皮膚屏障受損、營(yíng)養(yǎng)攝入不足或真菌感染均可導(dǎo)致該癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、皮膚干燥

冬季低溫低濕環(huán)境會(huì)加速皮膚水分流失，導(dǎo)致角質(zhì)層脫水脫落。頻繁洗手、使用堿性清潔劑會(huì)破壞皮脂膜，加重干燥脫屑。建議減少熱水洗手頻率，洗手后立即涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜，夜間可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)修復(fù)。

2、維生素缺乏

維生素A、B族或維生素E攝入不足會(huì)影響皮膚代謝，表現(xiàn)為手掌對(duì)稱性脫皮。長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜及堅(jiān)果攝入，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片等制劑。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、金屬飾品等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)局部紅斑、瘙癢伴脫皮。鎳過(guò)敏常見(jiàn)于佩戴合金飾品后，洗滌劑中的表面活性劑可能損傷皮膚屏障。需避免接觸致敏物質(zhì)，急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

4、手癬

紅色毛癬菌感染會(huì)導(dǎo)致手掌環(huán)狀脫屑，邊緣隆起伴瘙癢，夏季加重冬季減輕。共用毛巾或接觸感染者可能傳播真菌。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。

5、剝脫性角質(zhì)松解癥

遺傳因素導(dǎo)致的掌跖部周期性脫皮，表現(xiàn)為無(wú)炎癥的片狀鱗屑脫落。情緒緊張或多汗可能誘發(fā)，好發(fā)于青少年。通常無(wú)須治療，保持皮膚濕潤(rùn)即可，反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期使用水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)脫落。

冬季需注意手部保暖并避免直接接觸刺激性物質(zhì)，每日使用保濕劑不少于3次。若脫皮持續(xù)超過(guò)一個(gè)月、伴隨紅腫滲液或全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查銀屑病、掌跖膿皰病等疾病。兒童出現(xiàn)脫皮時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)檢查其是否頻繁啃咬手指，必要時(shí)佩戴防咬手套。