嬰兒兩個(gè)月打完疫苗晚上發(fā)熱

博禾醫(yī)生
兩個(gè)月嬰兒接種疫苗后夜間發(fā)熱通常是正常的免疫反應(yīng),多數(shù)體溫在38.5℃以下且24小時(shí)內(nèi)自行消退。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)超過(guò)48小時(shí),需警惕繼發(fā)感染或其他異常情況。
疫苗引起的發(fā)熱多與機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體有關(guān),常見(jiàn)于滅活疫苗或減毒活疫苗接種后6-24小時(shí)。此時(shí)嬰兒可能伴隨煩躁、食欲減退,但精神狀態(tài)通常尚可。物理降溫是主要處理方式,可減少衣物包裹,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,保持室溫22-24℃。不建議使用酒精或冰水降溫,避免捂熱導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
當(dāng)發(fā)熱伴隨持續(xù)哭鬧、拒食、嗜睡或皮膚出現(xiàn)瘀斑時(shí),可能提示疫苗過(guò)敏、細(xì)菌感染等異常情況。百日咳疫苗可能誘發(fā)高熱驚厥,輪狀病毒疫苗偶見(jiàn)腸套疊相關(guān)癥狀。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并先天性免疫缺陷的嬰兒,發(fā)熱反應(yīng)可能更顯著。此時(shí)需立即測(cè)量肛溫確認(rèn)實(shí)際體溫,避免耳溫槍或額溫槍的測(cè)量誤差。
觀察嬰兒排尿是否減少、囟門(mén)是否膨隆,這些體征有助于判斷脫水程度。疫苗接種后72小時(shí)內(nèi)避免使用退熱藥掩蓋癥狀,但對(duì)乙酰氨基酚栓劑可在醫(yī)生指導(dǎo)下用于38.5℃以上的高熱。記錄發(fā)熱起止時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明疫苗名稱(chēng)、接種時(shí)間。保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜,夜間每2-3小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱期間暫停洗澡等可能引起不適的護(hù)理操作。
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