高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是什么

博禾醫(yī)生
高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是迅速降壓、保護(hù)靶器官功能、維持生命體征穩(wěn)定。高血壓危象可分為高血壓急癥和高血壓亞急癥,需根據(jù)具體類型采取針對性措施。
高血壓急癥需在1小時內(nèi)將血壓降至安全范圍,通常選擇靜脈降壓藥物如硝酸甘油注射液或烏拉地爾注射液,同時監(jiān)測心腦腎等重要器官功能。降壓過程需避免過快導(dǎo)致低灌注,目標(biāo)為第一個小時收縮壓下降不超過25%,隨后2-6小時降至160/100毫米汞柱左右。高血壓亞急癥可在24-48小時內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)值,可選用口服降壓藥如硝苯地平控釋片或卡托普利片,同時評估是否存在可逆性誘因如疼痛、焦慮或擅自停藥等情況。
無論何種類型的高血壓危象,均需立即停止活動保持安靜體位,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。有條件的可給予吸氧,監(jiān)測血壓每15-30分鐘一次。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、胸痛或意識改變等靶器官損害表現(xiàn),須立即就醫(yī)。轉(zhuǎn)運過程中保持患者平臥位,避免顛簸和情緒激動,記錄血壓變化和癥狀演變過程供醫(yī)生參考。
高血壓危象患者經(jīng)緊急處理后,仍需長期規(guī)范管理血壓。日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,避免擅自調(diào)整劑量,定期監(jiān)測血壓并記錄。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行適度有氧運動。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,學(xué)會自我情緒調(diào)節(jié)技巧。定期復(fù)查心腦腎等靶器官功能,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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