兒童乳糖不耐受怎么治

博禾醫(yī)生
兒童乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、替代乳制品、藥物治療等方式改善。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸黏膜損傷、腸道菌群失衡、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、基因遺傳等因素引起。
減少或避免攝入含乳糖的乳制品,如牛奶、冰淇淋等。可選擇少量多次飲用牛奶,或與其他食物同食以延緩乳糖吸收。急性期可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,癥狀緩解后逐步嘗試低乳糖食品。日常需注意觀察兒童對(duì)乳制品的耐受程度,避免一次性大量攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑,如乳糖酶片、乳糖酶滴劑等。這類藥物可直接分解腸道內(nèi)的乳糖,緩解腹脹、腹瀉等癥狀。需在每次食用含乳糖食品前服用,劑量需根據(jù)兒童年齡和癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腸道功能,避免產(chǎn)生依賴性。
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑可幫助改善腸道微生態(tài)環(huán)境,增強(qiáng)乳糖代謝能力。常見(jiàn)有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。益生菌需連續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間才能見(jiàn)效,服用期間應(yīng)避免與抗生素同服。部分兒童可能出現(xiàn)短暫胃腸不適,通??勺孕芯徑?。
選用無(wú)乳糖牛奶、豆奶、杏仁奶等替代傳統(tǒng)乳制品。無(wú)乳糖牛奶經(jīng)過(guò)酶處理分解了乳糖,保留其他營(yíng)養(yǎng)成分。豆類飲品需注意補(bǔ)充鈣和維生素D。家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免選擇含隱藏乳糖的加工食品,如面包、餅干等。
嚴(yán)重腹瀉時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病,如輪狀病毒腸炎需用抗病毒藥物。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情,用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。癥狀持續(xù)不緩解需排查是否合并其他消化系統(tǒng)疾病。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證無(wú)乳糖飲食期間的營(yíng)養(yǎng)均衡??蛇m當(dāng)增加魚(yú)類、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。注意觀察兒童對(duì)不同食物的反應(yīng),建立個(gè)性化飲食方案。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除克羅恩病、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病。日常可記錄飲食與癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系,為醫(yī)生診斷提供參考。
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