胰體有低回聲區(qū)是不是腫瘤

博禾醫(yī)生
胰體有低回聲區(qū)不一定是腫瘤,可能是胰腺囊腫、慢性胰腺炎等良性病變,但也存在胰腺腫瘤的可能性。需結(jié)合超聲造影、增強CT或病理檢查進一步明確性質(zhì)。
胰腺低回聲區(qū)在超聲檢查中較常見,多數(shù)為良性病變。胰腺囊腫表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū),囊壁薄且規(guī)則,內(nèi)部無血流信號,常見于胰腺假性囊腫或漿液性囊腺瘤。慢性胰腺炎導(dǎo)致的低回聲區(qū)多伴隨腺體萎縮、鈣化及胰管擴張,患者常有長期飲酒史或反復(fù)腹痛史。部分低回聲區(qū)為局灶性脂肪浸潤或胰腺內(nèi)異位脾組織,通常無明顯臨床癥狀。
少數(shù)情況下低回聲區(qū)可能提示腫瘤性病變。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多呈均勻低回聲,邊界清楚,可伴有豐富血流信號。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤表現(xiàn)為囊實性低回聲,常與胰管相通。胰腺癌的低回聲區(qū)通常邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,可能伴有胰管截斷征或周圍血管侵犯。實性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性,表現(xiàn)為囊實混合性低回聲伴鈣化。
發(fā)現(xiàn)胰體低回聲區(qū)應(yīng)完善腫瘤標志物檢查,包括CA19-9、CEA等指標。建議進行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢或增強MRI檢查,明確病變性質(zhì)后制定個體化治療方案。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,定期監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、消瘦或黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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