局限性肺氣腫肺大泡怎么辦

博禾醫(yī)生
局限性肺氣腫肺大泡可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。局限性肺氣腫肺大泡通常由長期吸煙、空氣污染、慢性支氣管炎、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
戒煙是首要措施,煙草煙霧會加重肺泡損傷。避免接觸二手煙及廚房油煙,保持室內(nèi)通風(fēng)。適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,幫助增強膈肌功能。體重超標(biāo)者需控制飲食,減輕肺部負(fù)擔(dān)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。
氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者,每日低流量吸氧15小時以上。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括縮唇呼吸、吹氣球等,可改善肺通氣功能。胸部叩擊排痰適用于痰液潴留者,需由專業(yè)康復(fù)師操作。高頻胸壁振蕩儀能幫助松動氣道分泌物。
支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。祛痰藥如乙酰半胱氨酸泡騰片可稀釋黏痰。合并感染時需用抗生素如左氧氟沙星片。出現(xiàn)肺動脈高壓可用氨氯地平片。
肺大泡切除術(shù)適用于直徑超過5厘米的孤立性大泡。肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣功能。支氣管鏡下單向活瓣植入術(shù)可促進(jìn)肺萎陷。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。終末期患者可能需肺移植。
黃芪桂枝五物湯加減可補益肺氣。穴位敷貼選用肺俞、定喘等穴位。艾灸足三里能增強免疫力。中藥膏方如補肺湯適合緩解期調(diào)理。太極拳等傳統(tǒng)運動可改善呼吸功能。
日常應(yīng)保持環(huán)境空氣清新,霧霾天減少外出。飲食宜高蛋白低鹽,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。避免劇烈運動但需堅持散步等溫和鍛煉。每3-6個月復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶加重、咯血等情況需立即就診。
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