引起血小板減少是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、藥物因素、感染、骨髓造血功能障礙、脾功能亢進等原因引起。血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,機體產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板破壞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血點、月經(jīng)量增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。
某些藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、化療藥物等可能抑制血小板生成或加速其破壞。患者用藥后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
病毒或細菌感染如登革熱、敗血癥等可引起血小板破壞增加?;颊叱鲅憩F(xiàn)外,常伴有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需針對病原體使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,或抗生素如頭孢克肟分散片治療。
再生障礙性貧血、白血病等疾病可導(dǎo)致骨髓造血功能受損,血小板生成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、感染及出血傾向。需根據(jù)具體病因使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,或進行造血干細胞移植。
肝硬化、血吸蟲病等疾病導(dǎo)致脾臟腫大時,血小板在脾臟滯留破壞增多?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,嚴(yán)重時可考慮脾切除術(shù)。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食宜選擇易消化食物,避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。定期監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向如嘔血、黑便時需立即就醫(yī)。血小板計數(shù)過低時可考慮輸注血小板治療,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
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