腎結石開放性手術方法

博禾醫(yī)生
腎結石開放性手術方法主要有腎盂切開取石術、腎實質(zhì)切開取石術、腎部分切除術、腎切除術等。開放性手術適用于結石體積較大、合并解剖異常或經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)治療失敗的情況。
腎盂切開取石術通過切開腎盂直接取出結石,適用于腎盂內(nèi)較大結石或合并腎盂輸尿管連接部狹窄的患者。手術需充分暴露腎盂,避免損傷周圍血管和腎實質(zhì)。術后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。腎實質(zhì)切開取石術適用于腎盞內(nèi)較大結石或鹿角形結石,需在腎實質(zhì)較薄處切開取石,術中出血風險較高。術后需關注腎功能恢復情況,避免腎實質(zhì)瘢痕形成影響腎功能。腎部分切除術適用于結石局限于某一腎盞且合并局部腎實質(zhì)損害的患者,可切除病變腎組織同時取出結石。術前需評估剩余腎功能,確保術后代償能力。腎切除術僅適用于結石導致患腎無功能、反復感染或合并惡性腫瘤等嚴重情況,需嚴格掌握手術指征。
術后需保持引流管通暢,觀察尿液顏色和量,預防感染。恢復期應增加水分攝入,每日飲水量2000-3000毫升,避免高草酸、高嘌呤飲食。定期復查泌尿系超聲或CT,監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。
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