胃食管反流病需要做胃鏡嗎
關(guān)鍵詞：#胃鏡
胃食管反流病通常需要做胃鏡，尤其是癥狀反復(fù)或存在報(bào)警癥狀時(shí)。胃鏡檢查有助于明確食管黏膜損傷程度、排除并發(fā)癥或器質(zhì)性疾病。
胃食管反流病的主要癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等，若癥狀較輕且對(duì)藥物治療反應(yīng)良好，可能無(wú)須立即進(jìn)行胃鏡檢查。但若患者出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，或癥狀持續(xù)超過(guò)4-8周未緩解，胃鏡檢查是必要的。胃鏡能直觀評(píng)估食管炎分級(jí)（如洛杉磯分級(jí)）、識(shí)別巴雷特食管等癌前病變，并排除胃癌、食管癌等嚴(yán)重疾病。對(duì)于長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑治療無(wú)效的患者，胃鏡還可幫助調(diào)整治療方案。
部分特殊人群需更積極考慮胃鏡檢查，例如年齡超過(guò)50歲、有消化道腫瘤家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒者。此外，胃鏡能輔助診斷非典型癥狀的胃食管反流病，如慢性咳嗽、咽喉炎等。對(duì)于疑似功能性燒心的患者，胃鏡檢查可提供鑒別診斷依據(jù)。無(wú)痛胃鏡技術(shù)的普及也降低了檢查的不適感，提高了患者接受度。
建議胃食管反流病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行胃鏡檢查，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，如避免高脂飲食、睡前2-3小時(shí)禁食、抬高床頭等。若確診后需長(zhǎng)期用藥，應(yīng)定期隨訪評(píng)估療效和黏膜愈合情況。
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