喝酒胃出血怎么辦

博禾醫(yī)生
喝酒胃出血可通過(guò)禁食禁飲、口服胃黏膜保護(hù)劑、靜脈補(bǔ)液、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。喝酒胃出血通常由酒精刺激胃黏膜、胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
胃出血急性期需立即禁食禁飲,避免食物刺激出血?jiǎng)?chuàng)面??蓵簳r(shí)用冰袋冷敷上腹部幫助血管收縮止血。保持絕對(duì)臥床休息,減少胃腸蠕動(dòng)。密切觀察嘔血、黑便情況及血壓、心率變化。
出血穩(wěn)定后可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。這些藥物能在胃黏膜形成保護(hù)層,阻隔胃酸侵蝕。用藥期間需監(jiān)測(cè)大便顏色,警惕再次出血。
中重度出血需建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液和膠體液,維持有效循環(huán)血量。必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。同步靜脈使用注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌。
對(duì)于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端,需行急診胃鏡下止血。常用方法包括鈦夾夾閉出血點(diǎn)、局部注射腎上腺素鹽水、氬離子凝固術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)禁食并靜脈使用抑酸藥物。
當(dāng)內(nèi)鏡治療無(wú)效或出現(xiàn)穿孔時(shí)需外科干預(yù)。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血血管縫扎術(shù)等。術(shù)后需留置胃管減壓,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。長(zhǎng)期需戒酒并根治幽門螺桿菌感染。
胃出血恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等溫涼流質(zhì)飲食。逐步過(guò)渡到低纖維軟食,少食多餐。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。建立健康生活方式,避免熬夜和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸或再次黑便需立即就醫(yī)。
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