血液凈化是怎么回事

博禾醫(yī)生
血液凈化可能由腎功能衰竭、藥物中毒、自身免疫性疾病、高脂血癥、膿毒癥等原因引起,可通過血液透析、血漿置換、血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療、免疫吸附等方式治療。
腎功能衰竭是血液凈化的常見原因之一,可能與慢性腎炎、糖尿病腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀。治療措施包括血液透析和腹膜透析,血液透析通過透析器清除血液中的代謝廢物和多余水分,腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。常用藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
藥物中毒可能導(dǎo)致血液凈化需求,常見于過量服用鎮(zhèn)靜催眠藥、農(nóng)藥等有毒物質(zhì),通常表現(xiàn)為意識障礙、呼吸困難、心律失常等癥狀。治療措施包括血液灌流和血漿置換,血液灌流通過吸附劑清除血液中的毒物,血漿置換將患者血漿分離后替換為新鮮血漿。常用藥物有活性炭片、納洛酮注射液、血液灌流器等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引起血液凈化需求,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、發(fā)熱等癥狀。治療措施包括免疫吸附和血漿置換,免疫吸附通過特異性吸附劑清除血液中的自身抗體。常用藥物有甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
高脂血癥可能導(dǎo)致血液凈化需求,可能與飲食不當(dāng)、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃色瘤、頭暈、胸悶等癥狀。治療措施包括血脂吸附和血漿置換,血脂吸附通過特異性吸附劑清除血液中的低密度脂蛋白。常用藥物有阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
膿毒癥可能引起血液凈化需求,可能與嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、低血壓等癥狀。治療措施包括連續(xù)性腎臟替代治療和血漿置換,連續(xù)性腎臟替代治療通過持續(xù)緩慢的血液凈化清除炎癥介質(zhì)。常用藥物有注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用萬古霉素等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
血液凈化治療期間應(yīng)注意保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食上應(yīng)控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,根據(jù)具體病情調(diào)整飲水量。定期監(jiān)測血壓、體重等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。治療結(jié)束后應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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