手足口病出現(xiàn)咳嗽如何治療
手足口病出現(xiàn)咳嗽可通過抗病毒治療、止咳化痰、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式緩解。手足口病通常由腸道病毒感染引起，咳嗽可能與病毒侵襲呼吸道或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。
1、抗病毒治療
手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。若合并細(xì)菌感染，需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
2、止咳化痰
咳嗽癥狀明顯時可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，促進(jìn)呼吸道分泌物排出。嬰幼兒慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬糖漿需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道刺激。
3、退熱鎮(zhèn)痛
若伴隨發(fā)熱超過38.5℃，可選用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液退熱，兩次用藥間隔需超過4小時。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹，采用溫水擦浴輔助物理降溫。
4、補(bǔ)液支持
因口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食時，需通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。可給予常溫流質(zhì)飲食如米湯、稀釋果汁，避免酸性食物刺激潰瘍。每日尿量應(yīng)維持在每公斤體重30毫升以上，嬰幼兒需觀察前囟張力。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
皰疹破潰處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，剪短患兒指甲避免抓撓。使用含氯消毒劑清潔玩具和衣物，隔離期不少于發(fā)病后2周。密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，警惕重癥手足口病。
患兒應(yīng)單獨使用餐具并煮沸消毒，家長接觸患兒前后需用流動水洗手。保持居室通風(fēng)，每日開窗2-3次?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需避免與抗酸藥同服。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)氣促、紫紺，需立即復(fù)查胸片排除肺炎。
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