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腹股溝疝氣術(shù)后如何護理

普外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞：#疝氣#腹股溝

腹股溝疝氣術(shù)后護理主要包括傷口護理、疼痛管理、活動限制、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等方面。腹股溝疝修補術(shù)后需避免增加腹壓的行為，促進傷口愈合，防止復(fù)發(fā)。

1、傷口護理

術(shù)后24-48小時內(nèi)保持敷料干燥清潔，避免沾水。若使用可吸收縫線無須拆線，傳統(tǒng)縫線需按醫(yī)囑時間拆除。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液局部消毒，禁止自行涂抹藥膏。

2、疼痛管理

術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)隱痛或牽扯感，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。避免使用阿司匹林腸溶片以防出血。采用半臥位休息減輕腹壁張力，咳嗽時用手按壓傷口減少震動痛。若疼痛持續(xù)加重需排除血腫或感染。

3、活動限制

術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物、爬樓梯等增加腹壓的動作，使用腹帶支撐需咨詢醫(yī)生。2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動，3個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。術(shù)后6-8周內(nèi)避免騎自行車、深蹲等特殊體位活動。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后6小時從流食開始，逐步過渡到高纖維飲食預(yù)防便秘。推薦食用西藍花、燕麥片等富含膳食纖維的食物，搭配酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。每日飲水1500-2000毫升，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解排便困難。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個月、3個月需門診復(fù)查，通過體格檢查和超聲評估修復(fù)效果。觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)疝、慢性疼痛或睪丸腫脹等并發(fā)癥。合并糖尿病、慢性咳嗽等基礎(chǔ)疾病者需加強原發(fā)病控制。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)測哭鬧時腹股溝區(qū)有無再次膨出。

術(shù)后3個月內(nèi)保持大便通暢，可順時針按摩腹部促進腸蠕動。睡眠時抬高臀部減輕陰囊水腫，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或傷口溢膿等緊急情況需立即返院處理。長期避免吸煙、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓升高的因素，肥胖患者需控制體重。

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    • 哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的瘢痕向體表薄弱所構(gòu)成的包塊，就是我們常說的疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無明顯癥狀;僅在腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)個梨形或橢圓形包塊,會再次出現(xiàn)有墜脹的感覺,隨后包塊經(jīng)常會反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn).患了腹股溝斜疝癥后，嚴重的話甚至可能會傷及靈魂，建議及早到正規(guī)的大醫(yī)院進行手術(shù)治療，做確切確診，遵從醫(yī)生指導(dǎo)治療。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的？
    回答：腹股溝疝是會致使患者再次出現(xiàn)腹股溝處有薄弱體外的包塊，佇立時包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀，對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)等手術(shù)的方式實施救治，若患者擁有手術(shù)禁忌癥，可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應(yīng)該要多吃蔬菜水果，多吃粗纖維的食物。
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    膈下膿腫的護理方法有哪些
    回答：膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴密監(jiān)測病人體溫、外周血白細胞計數(shù)、腹部體征，定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗，以指導(dǎo)用藥。指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法，防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢，避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前，應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時，可采用半坐臥位，有利于炎性滲出物聚集于盆腔，預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答：腹股溝疝患者術(shù)后短期，在術(shù)后恢復(fù)好以內(nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食，避免辛辣刺激的飲食，避免飲酒，避免大魚大肉的油膩的食物，這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變，可能會影響到手術(shù)的效果。
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    腸梗阻的護理有哪些
    回答：腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理，最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng)，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營養(yǎng)均衡，防止身體營養(yǎng)不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當?shù)倪M去走一走，鍛練幾下身體，增進腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開水，注意飲食清淡為主。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答：老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者，要留意大小便，定時躍身擦背，以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者，所該家屬陪護，以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療，轉(zhuǎn)好后積極實施功能徹底恢復(fù)鍛練。另外，在平時也應(yīng)當留意一下飲食，飲食上面應(yīng)當禁食味精，少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進入卵圓窩處突出的疝。平時可能沒有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓會引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時治療，還會引起休克的表現(xiàn)，出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長時間
    回答：腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)大約需要半個小時。對于淺表淋巴結(jié)腫大，手術(shù)時間相對較短，如頸部淋巴結(jié)腫大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、大腿淋巴結(jié)腫大。如果沒有其他原因需要很長時間，臨床淋巴結(jié)活檢有助于臨床診斷，常采用局部麻醉切除腫大淋巴結(jié)。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結(jié)腫大，懷疑是惡性腫瘤，手術(shù)時間長，術(shù)后24小時密切觀察下肢循環(huán)情況，預(yù)防股動脈栓塞，術(shù)后恢復(fù)期預(yù)防和治療深靜脈栓塞，必要時進行抗栓塞治療。還要注意飲食，避免辛辣刺激性食物，盡量多吃新鮮蔬菜水果，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多喝水。
    應(yīng)該怎樣護理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息，保持良好的作息時間，平時的護理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的，就是合理的安排自己的時間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護理呢？
    回答：腸套疊的術(shù)后護理非常關(guān)鍵，必須嚴格按照醫(yī)囑來實施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜，如雞蛋羹、爛面等，不要吃得過飽。另外，還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊，所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強調(diào)的是飲食要清淡易消化，盡量多吃軟食，少吃生冷食物。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候就會造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內(nèi)容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢，避免重體力勞動，防止復(fù)發(fā)。
    老年精神病病人的護理有什么要注意的
    回答：老年人出現(xiàn)精神病，在日常生活中要注意提醒患者按時服用抗精神病的藥物，提醒患者按時吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物，比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類食物等，這些食物在一定程度上可以增強大腦的活力，維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的，平時需根據(jù)天氣的變化，適當?shù)膸突颊咴鰷p衣服。另外要注意患者口腔內(nèi)的清潔，在早晚要督促患者刷牙漱口，在身體允許的情況下可以帶患者適當?shù)膮⒓右恍敉饣顒印?/div>
    腹股溝疝如何診斷
    回答：腹股溝疝是普外科常見疾病之一，有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸，再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，呈半球形，多無疼痛及其他不適。當站立時，疝塊即刻出現(xiàn)，平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
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    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期，不可過早的坐起來或者下床活動，飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調(diào)整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當?shù)亩喑渣c，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復(fù)，并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答：腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機制部位都有所不同，它的臨床表現(xiàn)也不同，一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的，而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝，一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人，而腹股溝疝一般是以男性多見，通常腹股溝疝可以降入陰囊，而股疝是不會出現(xiàn)這種情況，所以股疝在臨床上誤診誤治的機會比較多，而腹股溝疝基本上不存在這個問題。
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    腹股溝疝會影響生育嗎
    回答：腹股溝斜疝對于男孩兒來說，可能會對將來生育造成影響。其主要原因就在于，腹股溝疝發(fā)生以后，這個鞘狀突沒有閉鎖，這個地方有個潛在的通道，那么腸管可以由此通道進入陰囊，我們知道正常的人，睪丸所處的溫度，要求比腹腔所處的溫度，要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度，是低于腹腔的溫度的，如果腸管突出體表進入陰囊以后，腸管包裹在睪丸的周圍，它可以使睪丸周圍的溫度升高，那么在長期的高于，睪丸正常的生理要求的溫度下，睪丸它可以發(fā)育變緩，萎縮，甚至有發(fā)生睪丸癌的可能，所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
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