得肝包蟲囊腫病有什么反應

博禾醫(yī)生
肝包蟲囊腫病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良、皮膚黃疸等表現(xiàn)。肝包蟲囊腫病主要由細粒棘球絳蟲感染引起,典型癥狀包括肝區(qū)脹痛、食欲減退、體重下降、腹部包塊及過敏反應。若囊腫破裂可能導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)或過敏性休克,需及時就醫(yī)。
囊腫增大刺激肝包膜時會出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛多集中于右上腹。部分患者體位改變或按壓腹部時疼痛加重,可能與囊腫壓迫周圍組織有關。若合并細菌感染,疼痛可轉為劇烈刺痛。臨床常用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等抗寄生蟲藥物控制感染,嚴重者需行肝部分切除術。
囊腫壓迫胃腸器官可導致食欲減退、惡心嘔吐、飯后飽脹等消化不良表現(xiàn)。巨大囊腫可能阻礙膽汁排泄,引發(fā)脂肪瀉或糞便顏色變淺。患者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動力,配合復方甘草酸苷片保護肝功能,日常需保持低脂飲食。
囊腫直徑超過5厘米時可在右肋緣下觸及光滑腫塊,質地中等且無壓痛。包塊隨呼吸移動是其特征,超聲檢查可見典型"雙壁征"。對于孤立性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺硬化治療,常用硬化劑包括無水乙醇注射液,但需預防囊液外滲引發(fā)過敏。
囊液滲漏可誘發(fā)蕁麻疹、皮膚瘙癢甚至喉頭水腫等超敏反應,嚴重時出現(xiàn)血壓下降。這與蟲體抗原進入血液循環(huán)有關,急性期需立即注射鹽酸腎上腺素注射液抗過敏。患者應避免劇烈運動或腹部外傷,防止囊腫破裂。
囊腫繼發(fā)細菌感染時表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)伴肝區(qū)叩擊痛,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液和甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,感染控制后擇期行內囊摘除術。牧民等高危人群應定期進行血清學篩查。
肝包蟲囊腫病患者應避免接觸犬科動物并杜絕生食牛羊臟器,牧區(qū)居民需做好飲水過濾。日常飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制動物內臟等高膽固醇食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或皮膚黃染需立即就診,術后患者應每半年復查肝臟超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
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