兒童佝僂病會駝背嗎

博禾醫(yī)生
兒童佝僂病可能導(dǎo)致駝背,但并非所有患者都會出現(xiàn)。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙,嚴(yán)重時可引發(fā)骨骼變形。
輕度佝僂病患兒可能僅表現(xiàn)為多汗、夜驚、囟門閉合延遲等非特異性癥狀,骨骼改變不明顯。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、手足鐲等特征性骨骼改變。若未及時干預(yù),長期負(fù)重或姿勢不良可能進(jìn)一步加重脊柱后凸,形成駝背。典型病例中,胸椎后凸畸形多發(fā)生在疾病中晚期,與骨質(zhì)軟化、肌肉張力降低及力學(xué)負(fù)荷失衡有關(guān)。
少數(shù)重癥患兒在維生素D嚴(yán)重缺乏且長期未治療的情況下,可能出現(xiàn)顯著脊柱彎曲。這種情況多見于合并營養(yǎng)不良、早產(chǎn)或慢性腹瀉等基礎(chǔ)疾病的兒童,其骨骼礦化程度極低,輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮變形。部分患兒還可能伴隨骨盆狹窄、膝內(nèi)翻等復(fù)合畸形,需通過X線檢查評估骨骼病變程度。
建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,增加富含鈣質(zhì)的食物攝入。對于已出現(xiàn)骨骼改變的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療,包括大劑量維生素D沖擊療法、支具矯正及物理康復(fù)訓(xùn)練,避免畸形進(jìn)展。
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