耳石癥是耳朵里有石頭嗎
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳石癥并不是耳朵里有石頭，而是內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶脫落引起的眩暈疾病。耳石癥學(xué)名為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要癥狀為頭部位置變化時出現(xiàn)的短暫眩暈，可能伴有惡心嘔吐、眼球震顫等表現(xiàn)。
1、耳石癥病因
耳石癥主要與內(nèi)耳橢圓囊斑上的耳石顆粒脫落有關(guān)。這些直徑約20-30微米的碳酸鈣結(jié)晶正常情況下附著于耳石器，當(dāng)頭部外傷、年齡增長或內(nèi)耳供血不足時，耳石可能脫落進(jìn)入半規(guī)管。部分患者發(fā)病前有長期熬夜、高血壓或突發(fā)體位改變等誘因。
2、典型癥狀
患者在起床、躺下或轉(zhuǎn)頭時會出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒至1分鐘的強烈眩暈感，如同天旋地轉(zhuǎn)。眩暈發(fā)作時可見特征性眼震，常伴隨面色蒼白、出汗等自主神經(jīng)癥狀。癥狀具有位置依賴性，重復(fù)誘發(fā)動作后眩暈程度會逐漸減輕。
3、診斷方法
醫(yī)生通過Dix-Hallpike變位試驗可誘發(fā)典型眼震和眩暈，結(jié)合病史即可確診。部分患者需進(jìn)行視頻眼震電圖或前庭功能檢查排除梅尼埃病等疾病。頭顱CT或MRI檢查主要用于鑒別中樞性眩暈。
4、復(fù)位治療
耳石復(fù)位術(shù)是首選治療方法，包括Epley法、Semont法等手法操作。醫(yī)生通過特定頭位變動使游離耳石回歸橢圓囊。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可考慮服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，或使用鹽酸異丙嗪片緩解眩暈癥狀。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
復(fù)位后48小時內(nèi)需保持頭部直立睡眠，避免劇烈搖頭動作。日常應(yīng)控制血壓血糖，補充維生素D有助于維持耳石穩(wěn)定性。游泳、瑜伽等平衡訓(xùn)練可增強前庭代償能力，降低復(fù)發(fā)概率。
耳石癥患者發(fā)作期應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，起床時動作需緩慢。飲食注意低鹽低脂，適量食用堅果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。若眩暈伴隨持續(xù)頭痛、言語障礙等癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管病變。定期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善生活質(zhì)量。
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