一直低血糖是什么原因

博禾醫(yī)生
一直低血糖可能與胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、肝腎功能異常、內(nèi)分泌腫瘤等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血糖及相關(guān)指標(biāo),明確病因后針對(duì)性治療。
胰島β細(xì)胞瘤或胰島細(xì)胞增生可能導(dǎo)致胰島素自主分泌過(guò)多,引發(fā)持續(xù)性低血糖。這類患者空腹血糖常低于正常值,伴隨饑餓感、手抖等癥狀。確診需通過(guò)胰島素釋放試驗(yàn)和影像學(xué)檢查,治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。
長(zhǎng)期進(jìn)食不足或碳水化合物攝入過(guò)少會(huì)使機(jī)體缺乏能量來(lái)源。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)時(shí)間空腹的人群,可能伴隨胃部不適、注意力不集中。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定時(shí)定量進(jìn)食,可適當(dāng)攜帶葡萄糖片應(yīng)急,必要時(shí)口服葡萄糖溶液快速糾正低血糖。
磺脲類降糖藥如格列本脲片、胰島素注射過(guò)量或腎功能不全導(dǎo)致藥物蓄積,均可能引發(fā)低血糖?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)冷汗、視物模糊等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射葡萄糖注射液,日常需監(jiān)測(cè)血糖變化。
肝硬化、重癥肝炎等肝臟疾病影響糖原儲(chǔ)存與分解,慢性腎病導(dǎo)致胰島素清除率下降,均可誘發(fā)低血糖。這類患者常伴黃疸、水腫等原發(fā)病癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,急性發(fā)作時(shí)可口服氫化可的松片改善糖代謝。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能低下時(shí),拮抗胰島素的激素分泌不足,易發(fā)生低血糖??赡馨殡S皮膚色素沉著、血壓下降等表現(xiàn)。確診需檢測(cè)皮質(zhì)醇水平,替代治療常用醋酸可的松片,需終身用藥維持。
長(zhǎng)期低血糖患者應(yīng)隨身攜帶含糖食品,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間空腹。日常記錄血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),定期復(fù)查肝腎功能及內(nèi)分泌指標(biāo)。若出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)處理。飲食上建議少量多餐,適當(dāng)增加復(fù)合碳水化合物攝入,如燕麥、全麥面包等緩釋型糖類食物。
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