脊柱骨疼痛的原因

博禾醫(yī)生
脊柱骨疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。脊柱骨疼痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致脊柱周圍肌肉勞損。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)時(shí)加重,休息后可緩解。改善措施包括調(diào)整坐姿、避免久坐久站、局部熱敷等。若疼痛持續(xù)不緩解,可考慮物理治療。
骨質(zhì)疏松多見于中老年人,由于骨量減少導(dǎo)致脊柱承重能力下降。骨質(zhì)疏松引起的脊柱疼痛多為隱痛,可能伴有身高變矮、駝背等癥狀。日常需注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。
椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致脊柱疼痛。疼痛常向四肢放射,可能伴有麻木、無(wú)力感。急性期需臥床休息,避免提重物。醫(yī)生可能開具塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)。
脊柱關(guān)節(jié)炎多與免疫因素相關(guān),表現(xiàn)為脊柱慢性炎癥。癥狀包括晨僵、夜間痛、活動(dòng)后減輕。治療包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片,以及免疫調(diào)節(jié)藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。典型癥狀為下腰部晨僵、夜間痛,可能逐漸發(fā)展為脊柱強(qiáng)直。早期診斷和治療至關(guān)重要,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等。定期康復(fù)訓(xùn)練可延緩病情進(jìn)展。
脊柱骨疼痛患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,控制體重以減輕脊柱負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,避免加重骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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