手指關(guān)節(jié)無(wú)故疼痛腫脹的原因
關(guān)鍵詞：#疼痛
手指關(guān)節(jié)無(wú)故疼痛腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、腱鞘炎等因素有關(guān)。手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、代謝紊亂、機(jī)械損傷或慢性勞損等引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)后疼痛加重。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見(jiàn)對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合熱敷緩解癥狀，避免關(guān)節(jié)畸形。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，也可累及手指。血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛，緩解期需服用非布司他片控制尿酸，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、外傷后遺癥
手指挫傷或骨折愈合后可能遺留慢性疼痛，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。MRI可顯示韌帶損傷或軟骨病變?？祻?fù)期需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
5、腱鞘炎
頻繁使用手指易誘發(fā)腱鞘炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。超聲檢查可見(jiàn)肌腱增粗。治療包括制動(dòng)休息、佩戴支具，可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度勞累和寒冷刺激，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)明確診斷。急性期可冷敷緩解腫痛，慢性期建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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