間質(zhì)性肺炎與普通肺炎怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：#肺炎
間質(zhì)性肺炎與普通肺炎可通過(guò)病因、癥狀、影像學(xué)特征及病理機(jī)制區(qū)分。間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和肺功能下降，普通肺炎則以發(fā)熱、咳嗽咳痰為主要癥狀。
間質(zhì)性肺炎多由長(zhǎng)期粉塵接觸、結(jié)締組織病或藥物損傷引起，病變累及肺泡間隔和肺間質(zhì)，導(dǎo)致氣體交換障礙。胸部高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀陰影、蜂窩肺等特征性改變。普通肺炎常由細(xì)菌、病毒或支原體感染導(dǎo)致，炎癥集中于肺泡腔內(nèi)，胸片多顯示斑片狀浸潤(rùn)影。肺功能檢查中，間質(zhì)性肺炎以限制性通氣功能障礙為主，普通肺炎多為暫時(shí)性肺容積減少。
間質(zhì)性肺炎患者聽(tīng)診可聞及Velcro啰音，這種細(xì)碎爆裂音具有較高特異性。普通肺炎聽(tīng)診多見(jiàn)濕啰音或支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，間質(zhì)性肺炎可能出現(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性等自身免疫指標(biāo)異常，普通肺炎常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或C反應(yīng)蛋白增高。病理活檢是確診間質(zhì)性肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察到肺泡壁增厚和纖維化改變。
預(yù)防方面需注意避免吸煙及職業(yè)性粉塵暴露，保持室內(nèi)空氣流通。急性期應(yīng)保證充分休息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或血氧飽和度下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善肺功能及影像學(xué)檢查。
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