兒童睡覺(jué)會(huì)呼嚕是什么原因

博禾醫(yī)生
兒童睡覺(jué)打呼嚕可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。打呼嚕通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸音粗重、張口呼吸、睡眠不安等癥狀,長(zhǎng)期可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
腺樣體位于鼻咽頂部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)打呼嚕?;純撼0橛?a href="http://www.z3x9u9.com/k/dihzf9vmk5pn6wt.html" target="_blank">鼻塞、聽(tīng)力下降,可能誘發(fā)腺樣體面容。需通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)確診,輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,中重度需行腺樣體切除術(shù)。
Ⅱ度以上扁桃體肥大會(huì)擠壓咽腔空間,睡眠時(shí)肌肉松弛加重氣道狹窄?;純阂追磸?fù)咽痛發(fā)熱,可能出現(xiàn)吞咽困難。確診后若伴阻塞性睡眠呼吸暫停,建議行扁桃體伴腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德混懸液霧化治療。
鼻黏膜水腫和分泌物增多會(huì)導(dǎo)致鼻通氣障礙,迫使兒童張口呼吸引發(fā)鼾聲。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可查過(guò)敏原明確。建議家長(zhǎng)保持居室清潔,使用氯雷他定糖漿控制癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,舌體肥厚也會(huì)加重氣道阻塞。這類兒童多伴白天嗜睡、多汗,需監(jiān)測(cè)體重指數(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加游泳等有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定減重方案。
先天性喉軟化癥患兒喉支架結(jié)構(gòu)軟弱,吸氣時(shí)喉腔塌陷產(chǎn)生鼾聲,多見(jiàn)于新生兒期。典型表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難,多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈。嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,極少數(shù)需喉成形術(shù)干預(yù)。
建議家長(zhǎng)記錄孩子打呼嚕頻率和伴隨癥狀,避免仰臥位睡眠,定期清洗床品減少塵螨。若每周打鼾超過(guò)3晚或出現(xiàn)呼吸暫停、白天注意力不集中,需盡快就診耳鼻喉科。睡眠監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確評(píng)估缺氧程度,根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)治療,術(shù)后需隨訪評(píng)估療效。
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