子宮增大的原因有哪些

博禾醫(yī)生
子宮增大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等原因引起。子宮增大通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、壓迫癥狀等,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
妊娠是育齡期女性子宮增大的生理性原因。隨著胚胎發(fā)育,子宮肌層增生肥大以適應(yīng)胎兒生長,可伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。超聲檢查可見妊娠囊及胎心搏動(dòng),無需特殊治療,定期產(chǎn)檢即可。若為異常妊娠如葡萄胎,需及時(shí)清宮處理。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、尿頻等癥狀。超聲顯示子宮體積增大伴低回聲團(tuán)塊,較小肌瘤可觀察隨訪,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層導(dǎo)致肌層增生,常見于多次妊娠或?qū)m腔操作史者。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多,超聲可見子宮均勻增大伴肌層回聲不均。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解,重癥需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外部位如卵巢、盆腔,可能刺激子宮反應(yīng)性增大?;颊叱S欣^發(fā)性痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀,CA125可能升高。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用醋酸甲羥孕酮片、地諾孕素片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病可導(dǎo)致子宮不規(guī)則增大,多見于絕經(jīng)后女性。常表現(xiàn)為異常陰道流血、惡臭分泌物,晚期出現(xiàn)消瘦。診斷依賴診刮病理檢查,治療需根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
建議出現(xiàn)不明原因子宮增大伴異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按摩。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免性生活,控制高雌激素食物攝入。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查,有家族腫瘤史者需加強(qiáng)篩查。
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